新移民の健康保険 60 日の特別加入期間 引っ越しも資格取得も対象
外国からアメリカに引っ越してきた人、または初めて合法的な在留資格を得た人は、通常 60 日以内なら特別加入期間(Special Enrollment Period)を使って HealthCare.gov で健康保険に加入でき、毎年 11 月 1 日から翌年 1 月 15 日までの Open Enrollment を待つ必要はありません。合法的な資格から別の資格への変更(例えば難民からグリーンカード)は対象外です。2027-01-01 から、Marketplace の保険料補助はグリーンカード保持者、キューバ/ハイチからの入国者、COFA 移民だけが対象で、H-1B、F-1、難民、庇護などほかの資格の人は加入はできても補助はありません。
勤務先の保険がある人の加入期限は会社のプランによるので、まず人事に確認してください。Medicaid と CHIP は 2026-10-01 から在留資格ごとに変わりました。下を見てください。
2 種類の 60 日特別加入期間
| 出来事 | 期限 | 対象者 | 対象外の場合 |
|---|---|---|---|
| 外国からアメリカへの引っ越し | 通常はその前後 60 日以内 | Marketplace を使える合法的な滞在者 | — |
| 初めて合法的な在留資格を得た | 資格を得てから 60 日以内 | それまで合法的な資格がなかった人 | 資格から資格への変更。例えば難民、庇護からグリーンカード |
出典:HealthCare.gov の特別加入期間のページは「外国からアメリカへの引っ越し」を対象の出来事に挙げ、用語解説は通常その前後 60 日としています。在留資格の取得のページに 60 日と資格変更の例外があります。
Open Enrollment の日程
HealthCare.gov が公表している 2027 年分の Open Enrollment は、11 月 1 日に始まり 1 月 15 日に終わります。1 月 1 日から保険を始めるには 12 月 15 日までにプランを選びます。12 月 16 日から 1 月 15 日に加入した場合は、最初の保険料を払ったあと 2 月 1 日から始まります。1 月 16 日から 10 月 31 日の間は、特別加入期間がないと加入できません(HealthCare.gov 日程のページ)。Open Enrollment を逃しても、来年まで待つとは限りません。
Marketplace に入れる人、補助がある人
| 在留資格 | Marketplace に加入できるか | 2027-01-01 からの保険料補助 |
|---|---|---|
| グリーンカード保持者 | できる | ある |
| キューバ/ハイチからの入国者、COFA 移民 | できる | ある |
| 難民、庇護、仮入国 | できる | ない |
| EAD を持つ人 | できる | ない |
| H-1B などの就労ビザ、F-1 などの学生ビザ、U、T ビザ | できる | ない |
| DACA | できない | — |
出典:HealthCare.gov 在留資格のページ。原文では、ほかの資格は「Marketplace に加入できる場合があるが、補助はない」としています。表にない資格(例えば TPS)は、そのページの全リストで確認してください。保険料の試算は MONEY。
Medicaid、CHIP:2026-10-01 から在留資格ごとに変更
CMS が 2026-04-08 に州へ出した SHO #26-001 は、P.L. 119-21 第 71109 条について説明しています。2026-10-01 から、資格があると判定された申請者とすでに加入している人について、連邦が費用を出す通常の Medicaid、CHIP は、市民とアメリカ国民、グリーンカード保持者、キューバ/ハイチからの入国者、COFA 移民に限られます(CMS SHO #26-001)。
- グリーンカード保持者:引き続き 5 年の待機期間があります。待機期間の対象外の人を除きます。以前に難民や庇護の資格だったグリーンカード保持者には 5 年の待機がありません(HealthCare.gov)。
- 難民、庇護:同じ文書の対照表では、連邦が費用を出す通常の Medicaid、CHIP は 2026-10-01 より前は「あり」、以降は「なし」です。
- 緊急 Medicaid:2026-10-01 の前も後も続きます。
- 妊娠中の人と子ども:州は CHIPRA 214 の選択肢で、合法的に住む子どもと妊婦を対象にでき、対照表では難民、庇護もこの選択肢に含まれています。
州は 2026-12-31 までに州計画の修正を CMS に出し、すでに加入している人の資格を確認し直します。住んでいる州の対応は、州の Medicaid 機関の通知を見てください。
在留資格ごとの対応
- 移民ビザで入国(グリーンカード):引っ越しから 60 日以内に Marketplace に加入でき、2027 年以降も補助の対象です。Medicaid は通常 5 年待ちます。順番は グリーンカードで入国後 90 日以内にやること。
- アメリカ国内での資格変更:もともと合法的な資格があった人は、グリーンカードを得ても新しい特別加入期間にはなりません。
- H-1B、L-1:勤務先の保険がある人は、加入期限を人事に確認します。Marketplace にも加入できますが、2027 年から補助はありません。
- F-1、J-1:学校の保険の規則は EDU。Marketplace にも加入できますが、2027 年から補助はありません。
- H-4、L-2 の家族:主たる申請者の勤務先の保険に家族を加えられるか、人事に聞きます。引っ越してきたときの 60 日の特別加入期間も使えます。
- 難民、庇護:Marketplace に加入できますが、2027 年から補助はありません。2026-10-01 から通常の Medicaid の連邦負担はなくなったので、まず定住支援機関のケースマネージャーか HealthCare.gov の navigator に相談してください。
よくある質問
Open Enrollment を逃したら来年まで待つのですか?
そうとは限りません。外国からの引っ越しや初めての合法的な資格の取得では、通常 60 日の特別加入期間があります。
グリーンカードの取得は特別加入期間になりますか?
もともと合法的な資格があってグリーンカードに変わっただけなら、なりません。初めて合法的な資格を得た場合だけです。
H-1B は Marketplace に加入できますか?
できます。2027-01-01 から保険料補助はありません。
グリーンカード保持者は 2027 年以降も補助がありますか?
あります。HealthCare.gov が挙げる補助の対象にグリーンカード保持者が含まれています。
難民はまだ Medicaid を受けられますか?
2026-10-01 から、難民、庇護の通常の Medicaid への連邦負担はなくなり、緊急 Medicaid は残ります。州にほかの対応があるかは、州の通知を見てください。
60 日を期限リストに入れる
健康保険の 60 日、兵役登録の 30 日、AR-11 の 10 日は、無料の 新移民の期限表にまとめています。最初の 30 日を在留資格ごとにどう並べるかは アメリカ到着後 30 日でやること。SSN、銀行、運転免許、税金を順番に並べてチェックするなら My USA Plan のチェックリストをどうぞ。最初の 30 項目は無料、全 91 項目は US$9.90 の買い切りで、サブスクではありません。
出典と確認日
いずれも 2026-10-26 に確認しました。この記事は医療、法律、移民の助言ではありません。
- HealthCare.gov 特別加入期間:https://www.healthcare.gov/coverage-outside-open-enrollment/special-enrollment-period/
- HealthCare.gov 用語解説:https://www.healthcare.gov/glossary/special-enrollment-period/
- HealthCare.gov 在留資格の取得:https://www.healthcare.gov/help/gain-immigration-status/
- HealthCare.gov 日程と期限:https://www.healthcare.gov/quick-guide/dates-and-deadlines/
- HealthCare.gov 在留資格と補助:https://www.healthcare.gov/immigrants/immigration-status/
- HealthCare.gov 合法的に滞在する移民:https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants/
- CMS SHO #26-001(2026-04-08):sho26001.pdf