45 到 75 岁建议做大肠癌筛检 部分检测在家就能做
美国疾病管制与预防中心（CDC）转述，美国预防服务工作小组（Task Force）建议 45 到 75 岁的成人做大肠直肠癌筛检；CDC 写明，筛检有好几种检测，其中有些在家就能做，大部分的人建议从 45 岁开始筛检。76 到 85 岁要不要筛检，依个人情况决定；超过 75 岁的人，跟医生谈筛检。
CDC 写明，大肠直肠癌几乎都是从大肠或直肠里叫做息肉的异常增生变来的；筛检可以找到息肉，在变成癌症前切除，也可以早期发现癌症，那时治疗效果最好。这篇照 CDC 的大肠直肠癌筛检页整理谁要提早筛、有哪些检测和多久做一次，以及保险给付。各人的健康情况不同，有问题请问你的医疗人员。
谁建议筛检
CDC 的说明（CDC 大肠直肠癌筛检）：
- 45 到 75 岁：Task Force 建议筛检。
- 76 到 85 岁：要不要筛检依个人情况决定；超过 75 岁的人，跟医生谈。
- 可能要提早或更常筛：有发炎性肠道疾病（例如克隆氏症或溃疡性结肠炎）；本人或家族有大肠直肠癌或大肠直肠息肉病史；有遗传症候群，例如家族性腺瘤性息肉症（FAP）或遗传性非息肉症大肠直肠癌（林奇症候群）。
- 风险较高时跟医生谈：什么时候开始筛检、哪种检测适合你、多久验一次，以及其他降低风险的方法。
- 筛检和诊断的差别：筛检是在没有症状时找疾病；有症状时，用的是找出原因的诊断检查。
有哪些检测、多久做一次
- gFOBT 粪便潜血检测：用化学物质验粪便里有没有血；每年做一次；医生给你检测组，在家用小棒或小刷取一点粪便，寄回医生或实验室。
- FIT 粪便免疫化学检测：用抗体验粪便里有没有血；跟 gFOBT 一样每年做一次。
- FIT-DNA 粪便 DNA 检测：结合 FIT 和验粪便里变异 DNA 的检测；要收集一整次的排便寄到实验室；每 3 年做一次。
- 乙状结肠镜：医生把短、细、可弯曲、有光的管子放进直肠，检查直肠和大肠下三分之一有没有息肉或癌症；每 5 年做一次，或每 10 年做一次加上每年做 FIT。
- 大肠镜：跟乙状结肠镜类似，但用较长的管子检查直肠和整条大肠，检查时大部分的息肉和部分癌症可以直接切除；其他筛检有异常时也用大肠镜追踪；没有较高风险的人每 10 年做一次。
- CT 大肠摄影（虚拟大肠镜）：用 X 光和电脑产生整条大肠的影像给医生分析；每 5 年做一次。
- 结果异常时：粪便检测、乙状结肠镜、CT 大肠摄影的结果是阳性或异常，要再做大肠镜才算完成筛检。
- 选哪种：跟医生谈哪种检测适合你。
保险给付
- 大部分保险：大部分健保会给付大肠直肠癌筛检，不用付自付额或共付额；可以问你的保险方案给付哪些。
- Medicare：给付信息上 medicare.gov，或打 1-800-MEDICARE（1-800-633-4227），听障专线 TTY 1-877-486-2048。
还没有固定看的医生，见 家庭医生先选好 HMO 看专科多半要转诊 PPO 不用；健保方案怎么看，见 健保方案分铜银金白金 保费和看病自付要一起算。
这篇没查到的
- 检查前的准备：大肠镜前要怎么准备，这页只有一支视频介绍，文字没有写，这篇不写。
- 大肠直肠癌的症状：CDC 另有页面，这篇没有查。
- 各检测的费用：这页没有写金额，这篇不写。
常见问题
几岁开始做大肠癌筛检？
CDC 写明，Task Force 建议 45 到 75 岁筛检，大部分的人建议从 45 岁开始；有发炎性肠道疾病、家族病史或遗传症候群的，可能要更早开始，跟医生谈。
一定要做大肠镜吗？
不一定。CDC 列了好几种筛检，包括每年在家做的粪便检测；但粪便检测、乙状结肠镜或 CT 大肠摄影结果异常的话，要再做大肠镜。
大肠镜多久做一次？
CDC 写明，没有较高风险的人每 10 年做一次。
筛检要钱吗？
CDC 写明，大部分健保给付大肠直肠癌筛检，不用付自付额或共付额；可以先问你的保险方案。
资料来源与查核日期
以下皆于 2026-11-02 查核。
- CDC, Screening for Colorectal Cancer（页面日期 2026-06-17）：https://www.cdc.gov/colorectal-cancer/screening/index.html